双氧水有什么作用，为什么在清创时用双氧水?

　　双氧水具有强氧化作用，氧化过程中的产热可达到80度，可以使蛋白质变性，在把细菌等微生物杀死的同时还会造成机体组织的坏死。鉴于此对于严重污染的大创面及开放骨折伤口，正确的处理方法是用生理盐水反复冲洗，降低细菌的滴度，敞开伤口充分引流，让细菌和炎性渗出液排除体外，同时最大限度的保护软组织。不要试图用双氧水灭菌，双氧水灭菌的同时所造成的组织坏死会给患者的伤口愈合及后续处理造成很大的麻烦。

　　双氧水冲洗伤口所造成的困惑在于有些手术中可以使用，比如断指再植手术，清创后用双氧水灭菌，而后去除过度氧化的组织，得到无菌伤口，重建修复，然后伤口一期闭合。其它情况下使用要慎重。

　　还有一些情况下术中使用双氧水，所利用的效应主要是止血而非抗菌消炎，主要用于大创面，比如髋关节返修手术和大创面肉芽清理后的止血、植皮。机理是使小血管在强氧化烧灼下，蛋白变性自动止血，相当于上万个电刀作用。

　　为什么在清创时用双氧水?

　　一直这样用没有考虑为什么

　　看老大夫这样用

　　传统习惯

　　杀菌

　　杀厌氧菌

　　感觉不用点啥心里不踏实

　　双氧水的作用杀菌，对宿主的作用不清楚

　　这是多数大夫的答案。

　　有些伤口用了也愈合了。

　　不知道为啥不能用

　　所以说改变一个医院、或一个科室的习惯是很难的事情，当你想改变时大家都反对。这就是习惯势力。本课件的意义在于改变这种习惯。